616泌尿健康日

泌尿系里的疯狂石头
特邀专家

卓育敏

暨南大学附属第一医院泌尿外科主任,广东省医师协会泌尿外科分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会尿石病分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会微创外科分会副主任委员。

616泌尿健康日

泌尿系里的疯狂石头
特邀专家

陈兴发

西安交通大学医学院第一医院泌尿外科教授,主任医师,研究生导师。中华医学会泌尿外科分会结石学组委员,国际尿石症联盟委员。

结石著名专家为你答疑

主任医师 博士生导师

主任医师 研究生导师

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结石著名专家为你答疑

主任医师 研究生导师

主任医师 研究生导师

主任医师 副主任委员

病因常识

症状诊断

肾结石是怎么一回事?

了解泌尿系结石
六大坏习惯容易导致结石
不吃早餐

不吃早餐

不吃早餐诱发结石病的几率相当大。因为人体在经过夜晚长时间睡眠后,需要在早晨..[详细]

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不常运动

不常运动

患有肾结石的患者,经常做些跳跃运动,有利于肾结石的排出...[详细]

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吃得太油

吃得太油

国外研究发现,发达国家居民偏爱食用动物性蛋白质和脂肪及精糖类食物,他们的肾结石发病率明显偏高...[详细]

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吃得太素

吃得太素

不适当调整饮食结构,可在一定程度上起到预防结石复发的作用...[详细]

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常喝饮料喝水少

常喝饮料喝水少

 有专家表示,茶水是不能凉着喝的,否则会导致肾结石..[详细]

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补钙过度

补钙过度

如果摄入的钙量大大超过以上的标准,可能会造成便秘,甚至增加患肾结石等危险..[详细]

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哪些人更容易得肾结石
  • 哪些人更容易得肾结石

结石都有哪些症状?要做什么检查?

你的身体里,有没有小石头?

肾结石可能长期存在而无症状。较小的结石活动范围大,小结石进人肾孟、输尿管连接部或输尿管时,会引起输尿管剧烈地蠕动,以促使结石排出,于是出现肾绞痛和血尿。

其他并发症:如果结石形成了梗阻,阻塞了输尿管,尿液没法排出会形成尿毒症和其他并发症,如会引起显性高血压、贫血、眼睛看不见、皮肤瘙痒等一系列症状。

没有症状:据统计,大约有三分之一的人群在患了泌尿系结石之后,没有任何症状出现,他们常常是在体检做B超检查时发现结石的。

感染与发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。

血尿:是肾结石、输尿管结石的另一主要症状,一般为镜下血尿,偶有肉眼血尿。约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现,因此尿的显微镜检查很重要。产生血尿的原因是结石运动在脏器中,擦伤了输尿管道边粘膜。

疼痛:其实肾结石引起的疼痛有钝痛和绞痛二种钝痛表现为腰部酸胀或不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。绞痛呈严重刀割样,常突然发作,并放射至同侧腹股沟及大腿根部。

患了结石都有哪些常见症状?

结石的常见症状

  • 血尿包括肉眼血尿和镜下血尿
  • 腰痛结石移动时容易出现绞痛
  • 无症状相当一部分人不知不觉

患了结石如果不痛就可以不管么?

站在自我保健的角度,发现了结石就应该早治疗,早排出来就不用动手术了,大小超过4毫米的石头就要积极治疗了。

诊断肾结石需要做那些检查?

肾结石需要做哪些检查

 B超检查的主要优点是非常简便、安全、无创,能发现阴性和阳性结石。还有一种检查,可以说是必须做的,就是腹部平片。

基本必做检查

  • 常规检查

    泌尿系X线平片、静脉尿路造影、尿常规、血常规

  • 特殊人群的检查

    有些病人需要做膀胱镜下输尿管插管逆行肾盏造影检查,这项检查要在膀耽镜室进行

  • 其他特殊检查手段

    B型超声检查、CT检查等

  • 结石小自测

    当您的身体发生疾病,它会向您传递出疼痛、恶心、虚汗、无力等信号…

防治肾结石要坚持体检 早发现早治疗

在中国近年来结石病发病率持续升高。广州地区做的一个流行病学的调查发现,广州市民结石的发病率为15%~20%,是一个很高的发病率。

早发现早治疗是防治肾结石的有效办法。我们每年去做体检的时候,做一个尿常规、B超,这些基本的检查就可以把泌尿系结石查出来……

平时的常规体检能够发现结石么?

常规体检里面的尿检查,彩超,这两项就已经能够发现大部分的尿结石病了,而且结果还是挺准的。

对于孕妇和小儿检查需要注意什么

对于孕妇和小儿这类特殊人群,应尽量避免进行放射的X光、CT这种辐射检查,以免影响胎儿和小儿的正常发育。

肾结石很小没有症状就不用治疗了?

如果发现结石卡在输尿管里,在任何情况下我们都不能不管它,一定要让结石离开输尿管...

打了结石吃了排石药后为什么腰还痛?

结石打碎了往下排的过程中,可能造成输尿管不通畅,还有与管壁摩擦引起炎症...

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热点问答

治疗肾结石都有哪些方法?

肾结石治疗方法

小于4毫米的结石,90%的病人可以通过多喝水,多运动,自己排出来。但对于太大的结石,还是要治疗的。每个病人应根据自己结石的情况、身体状况、肾功能去选择不同方法..

防治肾结石要坚持体检,早发现早治疗

在中国近年来结石病发病率持续升高。广州地区做的一个流行病学的调查发现:广州市民结石的发病率为百分之十五到二十。是很高的一个发病率。早发现早治疗是防治肾结石的有效方法。

在中国近年来结石病发病率持续升高。广州地区做的一个流行病学的调查发现:广州市民结石的发病率为百分之十五到二十。是很高的一个发病率。早发现早治疗是防治肾结石的有效方法。

肾结石的西医疗法
  • 01保守治疗

    在肾纹痛发作时,可采用肌注度冷丁50毫克,症状无好转时,每4小时可重复注射1次;吗啡10毫克,并用阿托品0.5毫克,也可解疼止痛..[详细]

  • 02手术治疗

    目前结石常用的治疗方法以体外冲击波碎石及腔内泌尿外科手术为主,但仍有一部分尿石病人需接受开放性手术治疗,且多为病情复杂治疗颇为困难的病例..[详细]

  • 03体外冲击波碎石

    体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。20世纪70年代初期,德国从事航空航天工业的Dormier公司工程人员..[详细]

  • 04输尿管镜取石术

    输尿管镜需由尿道进人膀胱,再插进输尿管,最后可到达肾孟。输尿管镜有硬镜和软镜两种,硬镜是最常用和有效的..[详细]

  • 05经皮肾镜取石术

    经皮肾镜取石术是不用传统手术切口,而是通过一个小口将肾内结石取出的一种新的肾结石治疗方法。它对病人创伤小、痛苦小..[详细]

防治肾结石要坚持体检,早发现早治疗

结石的情况是各种各样的,结石长的部位不一样,结石的大小不一样,还有病人的条件不一样,还要根据当地的医疗水平和医生的经验等等的不同,而采取不同的治疗方法。

但是治疗上应该有一个原则,就是尽量用保守的方法治疗。

即能用药物排石的方法治疗的,就不用微创的方法;能用微创的方法的,就不用开放手术的方法。

各种微创手术
对比
描述 适用于 优点 常规手术时间 常规住院时间 平均回复时间 平均完全康复时间
使用集束的超声波大碎结石。X光配合进行结石定位。结石碎片自行排出。 - 结石在X光下可见 - 小到中型结石(<1cm) 最轻松 1/2小时 不用住院 3.3天 8.1天
使用小型灵活的相机进入尿道和肾,利用激光打碎结石。结石的碎片收集取出或自行排出。 - 小到中型结石(< 1cm)- 多处结石 - 输尿管结石 对中小型结石成功率很高 1小时 一般不用住院 8.5天 15.6天
通过皮肤向肾脏方向穿刺小孔,使用经皮肾镜可以击碎结石,收集结石碎片并取出 - 鹿角型结石 - 大型结石(>2cm) - 一些中型结石(1-2cm) 对大型结石最合适 1-2小时 1-2天 *(约1周) *(约2周)

究竟多大的结石能够自行排出体外?

临床上一般把6毫米左右的结石,而且相对表面比较光滑的,当做一个能够自行排出结石的标准...

冲击波碎石后我们最需要注意什么?

冲击波碎石之后,我们首先要看这个石头打碎没有,石头排出来没有,这需要到医院复查才能确定的...

中医中药如何治疗肾结石?

中医中药如何治疗肾结石
中医中药如何治疗肾结石

中医中药如何治疗肾结石

中医药治疗泌尿系结石有很悠久的历史。早在两千多年前的黄帝内经以及很多古代的医书中,对结石的症状和病因的描述,很详细也很多。”
古人是很直观地看问题的,看到病人的尿中排出小石头来了,又有尿痛的症状,所以将这种现象称为“石淋”或”砂淋”。很直观的描述。

下焦湿热型

腰腹部疼痛、尿频、尿疼、尿道不舒服,这些症状都属于下焦湿热。中医治疗一般都是以清利湿热、通淋排石为主..

气滞血瘀型

表现为肾绞痛,结石发作的这个阶段,疼得很厉害,还可能有血尿。这种症型的结石有点大。中医用理气、活血化瘀、排石的方法..

肾气亏虚型

病人得结石的时间长了,体质比较弱,可能有尿道感染和肾损害。治疗原则以补肾为主,再加活血化瘀的药,不能过多用清利药..

泌尿结石的中医和西医治疗各有什么特点

中医跟西医治疗结石,其实目的主要是一个,就是把结石取出,或者把它排出。

中医药对结石来说,排石一定要辩证治疗。根据病人体质来用药,除了有一些比较好的中成药,或者是中药能够排石之外,要加一些根据他的体质来应用的,根据体质加一些不同的药物。

中医中药在结石防治方面对比西医有哪些优势?

中医药可以作用于结石治疗整个过程

西医的治疗,主要是干预到临床结石和临床复发者两个阶段,但是,中医中药可以干预结石形成的整个过程

— 这是中医中药对比西医治疗的最大优势

中医中药在治疗结石方面的优势
(对比西医)

  • 中医中药碎石的“策略”

    服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。

  • 从中医角度谈肾结石的治疗

    肾气不充,气化不利,是形成结石的主要内在因素。及时因势利导,采用清热利湿,行气活血,通淋化石药物治疗,解决邪正相持的情况,恢复机体有效的化气功能,则常能起到使结石由“静”变“动”,获得加速排石的效果。

  • 肾结石 拿中医药对付你

    中药排石疗法的适应症:结石直径小于1厘米,形状规则,表面光滑,与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;无严重肾积水,肾功能尚好者;体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。

日常生活如何注意预防结石?

预防结石从日常生活做起

中医强调‘治未病’饮食要注意

什么是“治未病”呢?就是指还未发生或者刚发生的,初期的阶段属于未病。中医在这个阶段就提早的开始治疗,使疾病处于萌芽阶段就治好了。实际上这种方法就是预防为主。

因为饮食是结石发生的重要因素,所以日常生活中,在饮食这方面一定要非常注意。

预防结石三步骤

  • 多喝水多喝水能解决50%的复发
  • 饮食控制在结石病因分析的基础上
  • 药物预防特别针对感染性结石
预防结石三步骤
养成好习惯 不做“石头人”

为什么肾结石的预防如此重要?

 泌尿系结石不像其它疾病可以根治,但是泌尿系结石是可以预防的。如果不注意预防措施,五年内50%的病人都会复发。

如果注意预防了,虽然不能根治,但是可以延缓复发的时间。如果不预防,一年复发,如果预防了可能五年十年甚至一辈子都不复发了。那究竟怎么去预防结石的复发?从几个方面:一个是饮水,一个从饮食,一个从病因,一个从药物,一个从体育锻炼去预防。

  • 多喝水

    保持每天的排尿量在2升以上。一般来说喝饮料也是可以的,但要避免喝糖份太高的饮料。

  • 限制肉类和蛋白质的饮食

    建议一天吃肉类不要超过230克,就是说吃四两左右。

  • 不主张低钙饮食

    正常喝牛奶或补钙不会引起结石增加。

  • 尽量少吃盐

    低盐的饮食对于预防结石有帮助。

  • 多吃粗粮

    吃小麦、大麦、麸皮等富含纤维素的粗粮可以降低结石复发率。

结石能喝啤酒、果汁、饮料、茶么?

结石最好喝白开水,啤酒不建议喝,果汁和碳酸饮料多喝也容易形成结石,浓茶的话要避免...

白领上班族,如何才能不变“石头人”?

首先蛋白质的摄入要控制,饮食要相对清淡,夜宵要尽量避免,平时工作中注意大量、均匀地喝水...

那些预防结石的日常小事
结石防治小贴士
专家在线

Q:

肾结石怎么止痛吃什么药

A:

对于结石病的疼痛主要有两个处理方法。一种是单纯的止痛药,但这不是主要的手法。另一种方法是解痉...[详细]

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肾结石的病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多,而且具有很强的专业性,所以在治疗时要根据不同的情况制定不同的治疗方法,因此,得了肾结石,一定要及时治疗。

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